（事業所の方へ）介護給付費等の過誤申立て方法
過誤処理は、以下の手順でお願いします。
過誤（取下げ）とは
一度、国保連合会で審査決定した請求明細書（サービス計画費を含む。）を、国保連合会で審査決定する前の状態に戻す申請のことです。
一旦、支払われた介護給付費は、過誤（取下げ）処理を行った翌月の支払額から、取下げ分の金額を相殺することで、支払額が調整されます。
過誤処理が必要な場合
過誤処理が必要なものは、下記の3項目に該当する場合のみです。
１．実際より多く請求し、国保連合会で審査決定したもの
２．実際より少なく請求し、国保連合会で審査決定したもの
３．請求できないにも関わらず、誤って請求し審査決定したもの
※国保連合会での審査により、審査結果が正しい単位になっている場合は、過誤処理は必要ありません。
過誤処理の注意事項
- 過誤の依頼は、過誤該当者の請求明細書単位での依頼となるため、1枚の明細書で複数のサービスがあり、そのうち１種類のサービスのみを取り下げたい場合であっても、すべてのサービス分が取下げの対象となります。
- 過誤処理を行った結果、相殺ができない場合（支払金額がない場合、取下げとなる金額が支払金額を上回る場合等）は、納付書で支払うことになるので、注意してください。
「通常過誤」の流れ ※原則として「介護給付」は「通常過誤」の取扱いとします
１．被保険者別支払決定一覧により、決定していることを確認する。
（審査中のデータの過誤はできません。）
２．事業所は、玉野市に「介護給付費過誤申立書」を提出する。
（締切は毎月１５日、提出先：介護保険係）
３．当月（過誤審査月）、玉野市が国保連合会に「過誤申立（過誤処理依頼）」を行う。
４．当月（過誤審査月）、国保連合会で審査を行う。
５．翌月、国保連合会から事業所・保険者に「介護給付費過誤決定通知書」が届く。
６．確認後、正しい請求を国保連合会に再請求してください。
「同月過誤」の流れ ※原則として「総合事業」は「同月過誤」の取扱いとします
１．被保険者別支払決定一覧により、決定していることを確認する。
（審査中のデータの過誤はできません。）
２．事業所は、玉野市に「総合事業同月過誤申立書」を提出する。
（締切は毎月末日、提出先：長寿支援係）
３．翌月（過誤審査月）、玉野市が国保連合会に「過誤申立（過誤処理依頼）」を行う。
４．翌月（過誤審査月）、国保連合会で審査を行う。事業所は、この同じ月の１日から１０日までの間
に再請求を行ってください。
５．翌々月、国保連合会から事業所・保険者に「介護予防・日常生活支援総合事業過誤決定通知書」が
届く。
関連書類 ※ダウンロードします
＜外部リンク＞
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